„Komórki macierzyste w okulistyce. Update.”
Komórki macierzyste (KM) są komórkami niewyspecjalizowanymi posiadającymi dwie podstawowe zdolności: potencjalnie nieograniczonej liczby podziałów oraz różnicowania się do komórek innych typów. Ich ewentualne zastosowanie w medycynie wydaje się być nieograniczone.
Ze względu na pochodzenie dzielimy je na:
– Komórki zarodkowe (ESC) pochodzące, jak nazwa wskazuje z komórek zarodka. Gdy pochodzą z zarodka kilkukomórkowego mogą być totipotencjalne co oznacza, iż mogą różnicować się do każdych komórek organizmu ludzkiego w tym komórek łożyska, bądź być pluripotencjalne, gdy pochodzą z węzła zarodkowego blastocysty. Oznacza to, iż mogą różnicować się do wszystkie komórek organizmu, jednak nie do komórek łożyska.
– Dorosłe (somatyczne) komórki macierzyste pochodzą z tkanek organizmu tzw. dojrzałego (młodego lub dorosłego). Wykazują one aktywność multipotencjalną, co oznacza, iż mogą dać początek komórkom o podobnych właściwościach, albo unipotencjalną- wówczas różnicują się tylko w jeden typ komórek.
Wprowadzone ESC do organizmu żywego, powinny teoretycznie móc zastąpić każdą tkankę uszkodzonego organizmu, jednakże według badań bardzo zamiast połączyć się z organizmem tworzą często potworniaki. Somatyczne komórki macierzyste pomimo ograniczonych zdolności do podziałów, w przeciwieństwie do ESC nie prowadzą do powstania potworniaków. Nie są obarczone ryzykiem odrzutu oraz ich pobranie nie rodzi wątpliwości natury etycznej- nie powodują bowiem uszkodzenia zarodka.
Gałka oczna jest uprzywilejowana immunologicznie, relatywnie prostej budowy oraz łatwa do monitorowania/ badania, dlatego prowadzone są liczne badania nad zastosowaniem KM w okulistyce. Pomimo wielu lat badań, komórki macierzyste nie posiadają jednak na dzień dzisiejszy rejestracji w terapii schorzeń okulistycznych W w/w artykule autorzy przedstawili status aktualnych badań naukowych nad KM oraz podsumowali potencjalne możliwości ich zastosowania w okulistyce .
Obiecująca wygląda ich zastosowanie w chorobie Stargardt’a, a także w leczeniu tzw. suchej postaci AMD – ostrość widzenia uległa poprawie z 20/400 do 20/40.
Lista chorób nad którymi obecnie prowadzone są badania jest jednak zdecydowanie dłuższa:
- Retinitis pigmentosa
- Zespół Sjoegrena
- Choroby rogówki
- Choroba Devic’a
- Urazy gałki ocznej
- Jaskra
- Niedobór komórek rąbka
- Neowaskularyzja plamki
- Zapalnie nerwu wzrokowego
- Choroby nerwu wzrokowego
- Retinoblastoma
W poniższych tabelach znajdują się szczegółowe informacje oraz status obecnych badań klinicznych (dane na podstawie rejestru Clinicaltrials.org, Autor: Irv Arons)
Badania aktywne:
Tabela 1. Pobierz
Badania aktywne oraz ukończone:
Tabela 2. Pobierz
Na podstawie: Mark Hillen, Irv Arons. Stem Cell Clinical Trials. The Ophthalmologist, Issue 0616, 0313-501
Pełny artykuł dostępny jest pod adresem LINK